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O Ministério da Saúde anunciou nesta terça-feira (26/01) a estratégia nacional de enfrentamento contra Influenza A (H1N1).  Um dos principais pilares dessa estratégia, ao lado do reforço na rede de assistência, será a vacinação para públicos prioritários, que será realizada em quatro etapas, entre 8 de março e 7 de maio. O objetivo da vacinação não é evitar a disseminação do vírus, que já está presente em 209 países, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), mas manter os serviços de saúde funcionando e reduzir o número de casos graves e óbitos.  A expectativa é vacinar pelo menos 62 milhões de pessoas contra a gripe pandêmica.

Serão vacinados seis grupos prioritários, simultaneamente, em todos estados.  O Sistema Único de Saúde (SUS) também reforçará o estoque de medicamentos e a rede de diagnóstico e assistência aos pacientes.

A estratégia definida pelo Ministério da Saúde foi aprovada por sociedades médicas do país. “A estratégia é produto de uma grande discussão e debate com as próprias sociedades especialistas e ouve um consenso em relação ao que foi definido”, disse o ministro da Saúde, José Gomes Temporão.

Vacinação

Cada uma das fases da estratégia de vacinação estará voltada a um público específico: trabalhadores da rede de atenção à saúde e profissionais envolvidos na resposta à pandemia, indígenas, gestantes, pessoas com doenças crônicas e obesidade grau 3 – antiga obesidade mórbida, crianças de seis meses a dois anos e adultos de 20 a 29 anos (veja o quadro abaixo). As quatro etapas da vacinação terminam antes do início do inverno no país, quando é registrado o maior número de casos de gripe.

Os 26 estados e o Distrito Federal receberão um número de doses proporcional à população dos grupos prioritários. Caberá às Secretarias Estaduais de Saúde distribuir as vacinas aos municípios, obedecendo ao mesmo critério. As secretarias estaduais e municipais de Saúde vão definir conjuntamente os locais de vacinação. A vacina é contra-indicada a quem tem alergia a ovo.

“Estamos protegendo os grupos mais frágeis e aqueles que têm maior risco de adoecer e morrer”, esclarece Temporão. A análise dos dados da primeira onda pandêmica no Brasil demonstra que esses grupos apresentaram as duas maiores proporções de casos graves de doença respiratória. Entre 25 de abril e 31 de dezembro de 2009, foram 39.679 casos de doença respiratória grave e 1.705 óbitos em todo o Brasil.

A quarta e última etapa, de 24 de abril a 7 de maio, coincide com a campanha anual de vacinação contra a gripe comum. Nesse período, os idosos serão imunizados para a influenza sazonal, como todos os anos. Se tiverem doenças crônicas, receberão também a vacina contra a gripe pandêmica. A estratégia foi elaborada de forma que a população dessa faixa etária se dirija aos locais de vacinação apenas uma vez.

Se houver alterações na situação epidemiológica e disponibilidade da vacina, outros grupos poderão ser vacinados numa quinta etapa da estratégia de imunização.

Cronograma de vacinação dos grupos prioritários

Investimento e tratamento

As 83 milhões de doses de vacina pandêmica que o Brasil adquiriu representam um investimento de, aproximadamente, R$ 1bilhão.

O medicamento oseltamivir, usado para o tratamento da Gripe A, a partir deste ano, poderá ser obtido na rede pública de saúde apenas com retenção de receita e a prescrição médica. O objetivo é evitar automedicação, venda indiscriminada e corrida às farmácias, caso o fabricante tenha produção suficiente para abastecer os estabelecimentos comerciais. A nova determinação está regulamentada pela resolução 70 da diretoria colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), de 23 de dezembro de 2009.

Rede assistencial

Com o surgimento da nova gripe, foram investidos R$ 525 milhões no fortalecimento da rede pública ao longo de 2009. “Esses recursos vão melhorar não apenas o atendimento aos pacientes durante a segunda onda da pandemia, mas representam um reforço em toda rede assistencial do SUS”, afirma Temporão.

Do total, R$ 270 milhões foram aplicados em equipamentos para fortalecer a rede de leitos de UTI nos estados, com instalação prevista para maio. A quantidade que irá para cada unidade federada está sendo decidida pelo Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais de Saúde. Outros R$ 255 milhões foram aplicados no reforço da atenção básica (Programa Saúde da Família) e na assistência ambulatorial e hospitalar especializada.

Capacitação profissional

Cerca de 300 mil médicos e 292 mil enfermeiros receberão um guia com orientações sobre as indicações para vacinação e informações sobre a gripe pandêmica. Além de material, estão sendo firmadas parcerias com Instituições de Ensino Superior para a realização de cursos de atualização, a partir de março.

Conscientização

Para orientar a população, será lançada uma campanha informativa dividida em três etapas. A primeira tem foco na prevenção e será veiculada de 22 de fevereiro a 21 de maio. “Esta fase é muito importante porque a vacina é apenas uma das formas de prevenir a gripe pandêmica. É fundamental que as pessoas mantenham as medidas de higiene pessoal para evitar a infecção pelo vírus”, orienta o ministro José Gomes Temporão.

A segunda fase, entre 5 e 14 de março, terá mensagens de preparação e esclarecimento da população, principalmente com relação aos grupos prioritários para receber o imunizante. E a terceira fase, convocando as pessoas desses grupos para se vacinarem, será veiculada de 15 de março a 21 de maio.

Medidas de higiene e orientações em caso de suspeita de gripe

• Lavar as mãos com freqüência e sempre que tossir ou espirrar;
• Utilizar lenço descartável para higiene nasal;
• Cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir;
• Evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca;
• Se surgirem sintomas de gripe (principalmente febre, tosse, dor de cabeça e no corpo), procure o médico mais próximo e não tome medicamento por conta própria.

Fonte: Portal da Saúde